Valg af privatpraktiserende tandlæge eller privatpraktiserenede tandplejer kan ske jf. gældende lovgivning og gælder det samlede tandplejetilbud herunder eventuel tandreguleringsbehandling.
16-17 årige: Det er forældremyndighedsindehaver, der skal oplyse om valg af privatpraktiserende tandlæge/ tandplejer.
18-21 årige: Det er den unge selv, der skal oplyse om valg af privatpraktiserende tandlæge/ tandplejer.
Der skal udarbejdes en aftale mellem den privatpraktiserende tandlæge/ tandplejer og Tandplejen i Ballerup Kommune, førend Fritvalgsordningen kan påbegyndes.
Der er først, når der forligger en underskrevet aftale, at Tandplejen i Ballerup Kommune kan give refusion af udgifter til tandpleje.
Tandplejen sender besked i E-boks, når alle aftaler er i orden.
Hvis der ønskes at gøre brug af Fritvalgsmuligheden: Kontakt Tandplejens Callcenter: 4477 3890
Det er vigtigt at være opmærksom på, at valget af privatpraksis ikke er ensbetydende med, at barnet/den unge melder sig ud af børne- og ungdomstandplejen.
DET BETYDER:
- At reglerne for omfanget af og kravene til børne- og ungdomstandpleje, derfor er de samme, hvad enten der er tale om det behandlingstilbud kommunen vederlagsfrit stiller til rådighed eller der er tale om et behandlingstilbud i privatpraksis, som barnet (forældrene)/den unge selv har valgt.
- At når der vælges privatpraksis, er det den valgte praktiserende tandlæge/ tandplejer, der overtager ansvaret for, at den unge får tilbudt den af reglerne omfattende tandpleje.
For unge på 16 år og indtil de fylder 22 år er almindelig tandpleje som udgangspunkt gratis, da Tandplejen i Ballerup Kommune dækker udgifterne til den almindelige tandpleje med et kommunalt tilskud.
Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at der kan komme en egen betaling, se beskrivelserne nedenfor, som er gældende for det kommunale tilskud.
Det kommunale tilskud gives jf. gældende overenskomst samt det kommunalt fastsatte serviceniveau for indkald og behandlinger.
DET BETYDER:
At der er et kommunalt tilskud på 100% på de tandplejeydelser, der er prisfastsat i overenskomst for tandpleje (BUT overenskomsten) samt for de frie ydelser, som kommunen har forhåndsgodkendt priser for KLIK HER for at komme til information om forhåndsgodkendte priser og ydelser
Et konkret eksempel på 100% tilskud:
Der udføres tandplejeydelser som alle er prisfastsat i overenskomsten eller hvor den privatpraktiserende tandlæge/ tandplejer anvender de forhåndsgodkendte priser:
En statusundersøgelse (333,55 kr.) og 1 røntgenbilleder (170,10) og en plasfyldning (2 fladet molar) (1.090 kr.)
Samlet pris for den givne behandling: 1.593,65 kr.
At for alle andre ydelser kan der komme en egenbetaling i det den privatpraktiserende tandlæge/ tandplejer skal ansøge Tandplejen i Ballerup Kommune om iværksættelse af sådanne behandlinger INDEN behandlingen påbegyndes.
Tandplejen i Ballerup Kommune vurderer herefter, om der er indikation for den forslåede behandling, og fastlægger størrelsen på det kommunale tilskud.
Det kommunale tilskud svarer til de udgifter, der ville være forbundet med den pågældende behandling på kommunens egne klinikker. En eventuel merpris, dvs. forskellen mellem prisen i privat praksis og det kommunale tilskud afregner privat praksis med patienten som 100% egenbetaling til patienten.
Et konkret eksempel på en egenbetaling:
En flerfladet plastfyldning i en kindtand er en fri ydelse, hvor Tandplejen i Ballerup Kommune har fastsat en godkendt pris på maks 1.350 kr.
Den privatpraktiserende tandlæge prisfastsætter denne kindtand til 1.700 kr.
Tandplejen i Ballerup Kommune kan levere denne ydelse til 1.350 kr., hvilket betyder et tilskud på 100% af de 1.350 kr. og en egenbetaling på 1.700 – 1350 kr. = 350 kr.
At der vil være 100% egenbetaling, hvis der vælges et andet serviceniveau end det Tandplejen i Ballerup Kommune tilbyder f.eks. hyppigere indkaldeintervaller, flere kontrolbesøg, flere tandrensninger og lignende. Se kommunens servicenieau:KLIK HER for at se hvornår og hvor dit barn skal til tandpleje
Tandplejen i Ballerup Kommune afregner, i begge tilfælde, tilskuddet direkte til den praktiserende tandlæge/ tandplejer. Borgen afregner egenbetalingen direkte med privatpraksis.
Omvalg til et andet tandplejetilbud kan som udgangspunkt først finde sted, når der er gået et år, medmindre kommune giver tilladelse hertil. Eventuelle påbegyndte behandlinger skal som udgangspunkt gøres færdig i det regi, hvor de er påbegyndt.
OBS: Hvis Fritvalgsaftalen er indgået, førend den unge fylder 18 år, vil den unge ved 18 års fødselsdagen blive bedt om at genbekræfte ønsket om Fritvalg og det aktuelle tandlægevalg. Tandplejen i Ballerup Koummune kontakter den unge.
